ISBN: 3540618678
TITLE: Evozierte Potentiale in Klinik und Praxis
AUTHOR: Jrg, Hielscher (Hrsg.)
TOC:

1 Physiologische Grundlagen evozierter Potentiale 1
(U. Eysel)
1.1 Definition und Einleitung 1
1.2 Auslsung und Ableitung 1
1.2.1 Erregungsauslsung 1
1.2.2 Physikalische Grundlagen der Ableitung 4
1.3 Fortleitung der Erregung 4
1.4 Verschaltung und Verarbeitung 6
1.5 Grundlagen kortikaler Potentiale 9
1.6 Zusammenfassung 12
1.7 Literatur 13
2 Technische Voraussetzungen zur Ableitung evozierter Potentiale 15
(K. Scholz und S. Schwalen)
2.1 Einleitung 15
2.2 Aufbau des Meplatzes 15
2.2.1 Ableiteelektroden 15
2.2.2 Reizgeber 16
2.2.3 Verstrker und Filter 18
2.2.4 Digitaler Signalwandler 18
2.2.5 Signalspeicher/Mittelwertbildner
(Averager) 20
2.2.6 Ausgabeeinheit 21
2.3 Plazierung der Elektroden 21
2.4 Applikation der Elektroden 22
2.4.1 Nadelelektroden 22
2.4.2 Oberflchenelektroden 23
2.5 Literatur 23
3 Visuell evozierte Potentiale (VEP) in der neurologischen Diagnostik 24
(J. Jrg)
3.1 Einleitung 24
3.2 Anatomische und physiologische Grundlagen 24
3.2.1 Anatomie 24
3.2.2 Physiologie und Pathophysiologie des optischen Systems 26
3.3 Methodik 28
3.3.1 Technische Voraussetzungen 28
3.3.2 Untersuchungsgang 29
3.3.3 Auswertung 34
3.4 Ergebnisse bei Normalpersonen 35
3.5 VEP-Ergebnisse in der neurologischen Diagnostik 41
3.5.1 VEP bei Retrobulbrneuritis und Entmarkungskrankheiten (MS) 41
3.5.2 VEP bei Augenerkrankungen und Intoxikation 49
3.5.3 VEP bei retrookulren Erkrankungen sowie im Bereich der Sehbahn und bei weiteren neurologischen Erkrankungen 51
3.5.4 Neuere Entwicklungen bei der VEP-Anwendung 57
3.6 Literatur 59
4 Visuell evozierte Potentiale in der ophthalmologischen Diagnostik 62
(U. Kellner und M.H. Foerster)
4.1 Einleitung 62
4.2 Anatomie und physiologische Grundlagen 62
4.3 Technische Voraussetzungen und praktische Untersuchung 64
4.3.1 EOG 64
4.3.2 ERG 65
4.3.3 VEP 67
4.4 Klinische Anwendung 70
4.5 Literatur 75
5 Akustisch evozierte Potentiale in der Diagnostik neurologischer Krankheitsbilder 76
(H. Hielscher)
5.1 Klassifikation akustisch evozierter Potentiale 76
5.2 Die frhen akustisch evozierten Potentiale (FAEP) 76
5.2.1 Anatomische Vorbemerkungen 77
5.2.2 Das Generatorenproblem 79
5.2.3 Untersuchungsmethodik 81
5.2.4 Klinische Anwendung der FAEP 95
5.3 Mittlere akustisch evozierte Potentiale (MAEP) 111
5.4 Literatur 114
6 AEP in der objektiven Audiometrie: Electric Response Audiometry 125
(T. Lenarz)
6.1 Einleitung 125
6.2 Allgemeine und spezifische Eigenschaften der AEP 127
6.3 Der akustische Reiz 134
6.4 Untersuchungsgang 136
6.5 Auswertung und Normwerte 136
6.6 Klinische Bedeutung der ERA 138
6.7 Literatur 143
7 SEP in der neurologischen Diagnostik und Therapie 145
(J. Jrg)
7.1 Einleitung 145
7.2 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie 146
7.3 Methodik 152
7.3.1 Technische Voraussetzungen 152
7.3.2 Patientenvorbereitung 153
7.3.3 Reiztechnik 153
7.3.4 Ableitetechniken 159
7.3.5 Auswertung und Befundung 165
7.4 SEP-Normalbefunde 168
7.4.1 SEP nach Trigeminusstimulation 168
7.4.2 SEP nach Armnervenstimulation 168
7.4.3 SEP nach Beinnervenstimulation 176
7.4.4 Inter-peak-Latenzen und zentrale Leitungszeiten 181
7.4.5 Dermatom-SEP und N.-pudendus-SEP 181
7.4.6 Krankheitsunabhngige Beeinflussungen der SEP 183
7.5 SEP in der klinischen Anwendung 185
7.5.1 Erkrankungen des peripheren Nervensystems 186
7.5.2 SEP bei Encephalomyelitis disseminata 197
7.5.3 Erkrankungen des Rckenmarks 204
7.5.4 Zerebrale Erkrankungen 218
7.6 SEP im Verlauf von Therapiemanahmen 230
7.7 Literatur 234
8 Evozierte Potentiale in der intraoperativen berwachung 241
(J. Schramm)
8.1 Einleitung 241
8.2 Anatomische Vorbemerkungen 242
8.3 Apparative Ausstattung 243
8.4 Narkoseeinflsse und Narkosefhrung 243
8.4.1 Narkose fr SEP- und Hirnstammonitoring 244
8.4.2 Narkose fr MEP-Monitoring 246
8.5 Spontane intraoperative Potentialvariabilitt und Grenzen des Normalen 247
8.5.1 Bei spinalem Monitoring 247
8.5.2 Bei Aneurysmen- und Aortenchirurgie 247
8.5.3 Bei Brckenwinkeloperationen 248
8.6 SEP-Monitoring 249
8.6.1 Rckenmarkberwachung 249
8.6.2 Interventionelle Neuroradiologie 253
8.6.3 Gefchirurgie 253
8.6.4 Aneurysmachirurgie 255
8.7 AEP-Monitoring 257
8.7.1 Technik 257
8.7.2 Einsatzgebiete 257
8.7.3 Ergebnisse 259
8.8 VEP-Monitoring 261
8.9 Motorisch evozierte Potentiale 261
8.10 Zusammenfassung 263
8.11 Literatur 263
9 Peripher Autonome Potentiale (PAP) in der neurologischen Diagnostik 268
(S. Schwalen)
9.1 Einleitung 268
9.2 Anatomie und physiologische Grundlagen 268
9.3 Methodik 269
9.3.1 Reiz- und Ableitetechnik 269
9.3.2 Auswertung 271
9.4 PAP-Normalbefunde und -Bewertung 273
9.4.1 PAP-Normalbefunde 273
9.4.2 PAP-Bewertung 275
9.5 PAP in der klinischen Anwendung 276
9.5.1 Erkrankungen des peripheren Nervensystems 276
9.5.2 Erkrankungen des zentralen Nervensystems 278
9.6 Literatur 280
10 Ereigniskorrelierte Potentiale (EKP) in Neurologie und Psychiatrie 282
(R. Sadowski und W. Neukter)
10.1 EKP-Experiment 283
10.2 Variablen der EKP 285
10.2.1 Psychologische Variablen 285
10.2.2 Biologische Variablen 286
10.3 Generatoren der EKP 287
10.4 Wertigkeit der EKP angesichts methodischer Probleme und normativer Aspekte 287
10.4.1 Allgemeine Bedingungen 287
10.4.2 Reizparadigma 292
10.4.3 Technische Parameter 293
10.4.4 Auswertungskriterien 294
10.4.5 Gutachtenfragen 296
10.5 Wertigkeit der EKP in der klinischen Anwendung 297
10.5.1 Neurologische Erkrankungen 297
10.5.2 Psychiatrische Erkrankungen 301
10.6 Literatur 302
11 Trigeminus-SEP und Hirnstammreflexe in der Hirnstammdiagnostik 306
(H. Hielscher)
11.1 Somatosensorisch evozierte Potentiale bei Trigeminusreizung (TSEP) 306
11.1.1 Allgemeines 306
11.1.2 Untersuchungsmethodik 308
11.1.3 Klinische Anwendung der TSEP 313
11.2 Hirnstammreflexe 322
11.2.1 Allgemeines 322
11.2.2 Der elektrische Blinkreflex (BR) 324
11.2.3 Der Masseterreflex 335
11.2.4 Der Kieferffnungsreflex 340
11.2.5 Der postaurikulre Reflex 342
11.2.6 Trigeminozervikaler Reflex 343
11.3 Literatur 345
12 Transkranielle magnetische Stimulation 352
(D. Claus)
12.1 Zur Methode magnetischer Stimulation 352
12.1.1 Reizmethodik 356
12.1.2 Ableitungsmethodik 359
12.2 Physiologische Fragen 360
12.3 Vorsichtsmanahmen 362
12.4 Normalwerte 363
12.5 Untersuchungen bei Kranken 368
12.5.1 Multiple Sklerose 368
12.5.2 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) 370
12.5.3 Heredoataxien 372
12.5.4 Neurale Muskelatrophie, HMSN 374
12.5.5 Polyneuropathien, chronisch entzndliche Polyneuropathie (CIDP) 378
12.5.6 Zervikale Myelopathie, Strahlenmyelopathie, Morquio-Syndrom 379
12.5.7 Spinale Tumoren, Syringomyelie, Vitamin-B12-Mangel 381
12.5.8 Multisystematrophien 381
12.5.9 Fazialis, Hirnnerven 382
12.5.10 Schlaganfall 383
12.6 Operatives Monitoring 384
12.7 Konklusion 385
12.8 Literatur 386
13 Sachverzeichnis 391
END
