ISBN: 3-540-65782-7
TITLE: Pathophysiologie
AUTHOR: Flsch, U.R.; Kochsiek, K.; Schmidt, Robert F.
TOC:

1 Humangenetische Grundlagen der Pathophysiologie 1
H. Hhn
1.1 Vom Gen zur Krankheit 1
1.2 Chromosomenmutationen und ihre Auswirkungen 4
1.3 Genmutationen und ihre Auswirkungen 10
1.4 Funktionsverlust, Funktionsgewinn, oder Funktionsnderung als pathogenetische Prinzipien einer Genvernderung 14
1.5 Literatur 15
2 Neoplasmen 17
K. Hbel, A. Engert,V. Diehl
2.1 Merkmale maligner Zellen 17
2.2 tiologie maligner Neoplasien 18
2.3 Entstehungs- und Ausbreitungsmechanismus von Tumoren 19
2.4 Begleiterscheinungen malignen Wachstums 24
2.5 Mechanismen der Tumorabwehr 26
2.6 Literatur 28
3 Immunsystem, Infektion und Abwehr 29
R. E. Schmidt
3.1 Allgemeine Pathophysiologie des Immunsystems 29
3.2 Angeborene Immundefekte 39
3.3 Erworbene Immundefekte 41
3.4 Literatur 43
4 Rezeptor- und Postrezeptordefekte als Grundlage humaner Erkrankungen 45
U. Walter
4.1 Rezeptoren und transmembranre Signaltransduktion 45
4.2 Rezeptoren, Post-Rezeptor-Effekte (intrazellulre Signaltransduktion) und Krankheiten 47
4.3 Krankheiten mit Beteiligung von G-Protein-gekoppelten Rezeptoren und G-Proteinen 47
4.4 Krankheiten assoziiert mit Adhsionsrezeptoren und ihren extrazellulren/intrazellulren Liganden 49
4.5 Krankheiten bedingt durch (Proto)Onkogene und Antionkogene 50
4.6 Literatur 52
5 Pathophysiologie von Nozizeption und Schmerz 55
H.-G. Schaible und R. F. Schmidt
5.1 Unterscheidung von drei Schmerztypen nach tiologischen und pathogenetischen Gesichtspunkten 55
5.2 Neuronale Grundlagen klinisch wichtiger Schmerzzustnde 58
5.3 Zellulre Mechanismen der peripheren und zentralen Sensibilisierung und der ektopischen Erregungsbildung in primr afferenten Fasern 63
5.4 Literatur 67
6 Strungen der Erregungsbildung und Erregungsleitung des Herzens 69
P. Barthel und G. Schmidt
6.1 Strungen der Erregungsbildung 70
6.2 Strungen der Erregungsleitung 72
6.3 Spezielle Herzrhythmusstrungen 74
6.4 Klinische Symptome 85
6.5 Literatur 86
7 Erkrankungen des Endo-, Myo- und Perikards 87
B. Maisch, M. Herzum, G. Hufnagel
7.1 Infektise Endokarditis 88
7.2 Vitien 91
7.3 Rheumatisches Fieber mit Herzbeteiligung 95
7.4 Kardiomyopathien 97
7.5 Perikarderkrankungen 106
7.6 Literatur 110
8 Strungen der Koronardurchblutung 113
G. Ertl
8.1 Regulation der Koronardurchblutung 114
8.2 Stabile koronare Herzkrankheit 115
8.3 Die instabile Koronarlsion 118
8.4 Entwicklung des Myokardinfarktes 119
8.5 Ischmische Herzmuskelinsuffizienz 120
8.6 Strungen der koronaren Mikrozirkulation 122
9 Strungen der Blutdruckregulation 125
T. Philipp
9.1 Physiologische Grundlagen der Blutdruckregulation 125
9.2 Arterielle Hypertonie 128
9.3 Essentielle Hypertonie 130
9.4 Sekundre Hypertonien 135
9.5 Literatur 138
10 Schock und Mikrozirkulationsstrungen 141
K. Werdan
10.1 Die einzelnen Schockformen  Gemeinsames und Unterschiedliches 141
10.2 Schockmechanismen  Strung der Zirkulation 145
10.3 Schockmechanismen  Strungen des Zellstoffwechsels 148
10.4 Vermittler des Schockgeschehens 149
10.5 Neurohumorale und para/autokrine Adaptation im Schock: Selbsthilfe fr die ersten Minuten bis Stunden, Eskalation bei Dysregulation 153
11 Hirnkreislauf, Blut-Hirn-Schranke, Liquor cerebrospinalis 155
W. Kuschinsky
11.1 Hirnfunktion bei Ischmie 155
11.2 Vernderte Parameter bei ischmischer Schdigung 158
11.3 Das ischmische Hirndem 162
11.4 Nichtischmische nderungen der Blut-Hirn-Schranken-Funktion 164
11.5 Liquor, intrakranieller Druck 165
11.6 Literatur 165
12 Blut und blutbildende Organe 167
H. Heimpel und A. Raghavachar
12.1 Allgemeine Pathophysiologie des Blutzellsystems 167
12.2 Anmie 169
12.3 Erythrozytosen 176
12.4 Thrombozytopenie und Thrombozytose 177
12.5 Neutropenie 179
12.6 Neutrophile Leukozytosen 181
12.7 Strungen der Zellproduktion und des Zellumsatzes im lymphatischen Zellsystem 182
12.8 Quantitative Strungen mehrerer Zellsysteme 185
12.9 Literatur 186
13 Pathophysiologie des Hmostasesystems 187
H. D. Bruhn
13.1 Blutungs- und Thromboseneigung 187
13.2 Vaskulre Blutungsneigung 190
13.3 Thrombozytre Blutungsneigung 192
13.4 Blutungsneigung durch Verminderung oder Hemmung von Gerinnungsfaktoren 193
13.5 Blutungsneigung durch Hyperfibrinolyse 196
13.6 Thromboseneigung 197
13.7 Literatur 199
14 Pathophysiologie der Lunge 201
C. Kroegel, M. Mohorn, P. R. Grahmann
14.1 Zentrale Atemregulation 202
14.2 Mechanik des Atemapparates 205
14.3 Ventilation 209
14.4 Ventilations/Perfusions-Beziehungen 211
14.5 Diffusion 215
14.6 Gastransport des Blutes 219
14.7 Literatur 222
15 Niere und ableitende Harnwege 223
W. H. Hrl
15.1 Progression von Nierenerkrankungen  Entwicklung der chronischen Niereninsuffizienz 224
15.2 Tubulointerstitielle Vernderungen 226
15.3 Klinische Zeichen und Symptome der chronischen Niereninsuffizienz 227
15.4 Hypertonie 230
15.5 Terminalstadium der chronischen Niereninsuffizienz: Urmie 230
15.6 Glomerulre Erkrankungen 232
15.7 Tubulointerstitielle Erkrankungen 235
15.8 Medikaments-induzierte interstitielle Nephritis 237
15.9 Intratubulre und postrenale Obstruktion, Zystenbildung 237
15.10 Akutes Nierenversagen 238
15.11 Literatur 242
16 Salz-,Wasser- und Sure-Basenhaushalt 243
C. Grupp und G. A. Mller
16.1 Strungen des Flssigkeitshaushalts 243
16.2 Strungen des Natrium-Haushalts 246
16.3 deme 248
16.4 Auswirkungen von Strungen des Renin-Angiotensin-Aldosteron-(RAA) Systems 250
16.5 Strungen des Kalium-Haushalts 252
16.6 Sure-Basen-Haushalt 256
16.7 Literatur 260
17 Pathophysiologie des sophagus 261
S. Katsoulis
17.1 Motilittsstrungen des sophagus 261
17.2 Refluxkrankheit 265
17.3 sophagusdivertikel 267
17.4 Literatur 267
18 Magen 269
W. E. Schmidt
18.1 Strungen der Magenmotilitt und Magenentleerung 269
18.2 Strungen der Suresekretion 270
18.3 Gastritis 271
18.4 Peptische Ulkuskrankheit: Ulcus duodeni, Ulcus ventriculi 273
18.5 Zollinger-Ellison-Syndrom, multiple endokrine Adenomatose (MEN I) 277
18.6 Maligne Erkrankungen des Magens: MALT-Lymphom, Magenkarzinom 278
18.7 Folgeerkrankungen nach Magenoperationen 278
18.8 Literatur 279
19 Chronisch entzndliche Darmerkrankungen 281
S. Schreiber und A. Schottelius
19.1 Klinische Prsentation, Epidemiologie und tiologie 281
19.2 Epithelzellen und Barrierefunktion der intestinalen Mukosa 284
19.3 T- und B-Lymphozyten in der intestinalen Lamina propria 286
19.4 Endothelzellen 288
19.5 Monozyten, Makrophagen und Granulozyten 290
19.6 Literatur 294
20 Strungen der Verdauung und Darmmotilitt 295
W. F. Caspary und T. Wehrmann
20.1 Strungen der Digestion und Resorption  Malassimilation 295
20.2 Maldigestionssyndrome 300
20.3 Primre Malabsorptionssyndrome 301
20.4 Sekundre Malabsorptionssyndrome 302
20.5 Osmotische und sekretorische Diarrh 305
20.6 Dnn- und Dickdarmmotilitt 309
20.7 Literatur 311
21 Tumoren des Gastrointestinaltrakts 313
S. A. Hahn und W. Schmiegel
21.1 Allgemeine Betrachtungen 313
21.2 Tumoren des sophagus 314
21.3 Tumoren des Magens 315
21.4 Tumoren des Dnndarms 316
21.5 Tumoren des Kolons und Rektums 317
21.6 Familire adenomatse Polyposis (FAP) 319
21.7 Hereditres nicht-polypses kolorektales Karzinom (HNPCC) 321
21.8 Pankreaskarzinom 323
21.9 Karzinoid 324
21.10 Literatur 324
22 Leber und Galle 325
P. R. Galle und M. Mller
22.1 Stoffwechselstrungen bei Lebererkrankungen 325
22.2 Gallensuren- und Bilirubinstoffwechsel 330
22.3 Entgiftung, Abbau und Ausscheidung krpereigener und krperfremder Stoffe 333
22.4 Hmodynamik der Leberperfusion 335
22.5 Metabolische Lebererkrankungen 338
22.6 Akute und chronische Leberinsuffizienz und systemische Folgen 339
22.7 Hepatozellulres Karzinom 340
22.8 Literatur 341
23 Exokrines Pankreas 343
T. Arendt, M. M. Lerch, U. R. Flsch
23.1 Akute Pankreatitis 343
23.2 Chronische Pankreatitis 347
23.3 Mukoviszidose 350
23.4 Literatur 351
24 Diabetes mellitus und andere Strungen des Kohlenhydratstoffwechsels 353
M. A. Nauck
24.1 Glukosehomostase und Inselhormone 353
24.2 Insulinwirkung, Insulinsensitivitt und Insulinresistenz 355
24.3 Definition eines Diabetes mellitus, Typ-1-Diabetes 358
24.4 Typ-2-Diabetes und andere Diabetesformen 361
24.5 Akute diabetische Stoffwechselentgleisungen und diabetische Folgeschden 363
24.6 Hypoglykmie 367
24.7 Angeborene Strungen des Kohlenhydratstoffwechsels 371
24.8 Literatur 375
25 Fett- und Purinstoffwechselstrungen 377
E. Windler und B. S. Gathof
25.1 Strungen der Bildung Triglyzerid-reicher Lipoproteine 378
25.2 berproduktion von Very-low-density-Lipoproteinen 380
25.3 Strungen des intraplasmatischen Katabolismus triglyzeridreicher Lipoproteine 381
25.4 Strungen der hepatischen Aufnahme triglyzeridreicher Lipoproteine 383
25.5 Gestrter Katabolismus der Low-density-Lipoproteine 384
25.6 HDL und der Cholesterin-Rcktransport 387
25.7 Hyperurikmie und Gicht 389
25.8 Literatur 392
26 Endokrine Strungen 393
C. Dodt und H. L. Fehm
26.1 Grundlagen endokriner Strungen 393
26.2 Strung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems 396
26.3 Strungen des Hypophysenvorderlappens 399
26.4 Strungen des Hypophysenhinterlappens 403
26.5 Erkrankungen der Nebennierenrinde 406
26.6 Strungen der Schilddrsenfunktion 412
26.7 Strungen der Funktion der Testes 420
26.8 Strungen der ovariellen Funktion 423
26.9 Literatur 426
27 Rheumatische Erkrankungen 427
G.-R. Burmester, F. Buttgereit, T. Drner
27.1 Pathophysiologische Reaktionsmuster des Bindegewebes 427
27.2 Entzndliche Gelenkerkrankungen 431
27.3 Systemische Autoimmunerkrankungen 437
27.4 Degenerative Gelenkerkrankungen 443
27.5 Wichtige angeborene Bindegewebserkrankungen 445
27.6 Literatur 446
28 Knochen und Kalzium 449
R. Ziegler
28.1 Generalisierte Osteopathien 449
28.2 Hyperparathyreodismus 454
28.3 Rachitis und Osteomalazie 456
28.4 Tumor-Osteopathie 459
28.5 Verminderte und vermehrte Knochenbildung 460
28.6 Lokalisierte Osteopathien 460
28.7 Literatur 462
29 Skelettmuskel 463
R. Rdel
29.1 Einteilung der Muskelkrankheiten 463
29.2 Klinische Untersuchungsmethoden 464
29.3 Pathologische Vernderungen des Skelettmuskels aufgrund gestrter Motoneuronenfunktion 466
29.4 Strungen der neuromuskulren bertragung 467
29.5 Muskeldystrophien 469
29.6 Nicht-dystrophische Myotonien und periodische Paralysen: Erbliche Ionenkanalkrankheiten 470
29.7 Metabolische Muskelkrankheiten 473
29.8 Die Myositiden 477
29.9 Muskelpathologie bei Endokrinopathien 478
30 Pathophysiologie des vegetativen Nervensystems 481
W. Jnig
30.1 Strungen vegetativer Regulationen, neuronale Integrationsebenen und Funktionen vegetativer Systeme 481
30.2 Klassifikation vegetativer Fehlregulationen 484
30.3 Reaktion vegetativer Effektororgane nach Denervierung und nach Ausfall der Aktivitt in vegetativen Neuronen 486
30.4 Pathophysiologie vegetativer Querschnittssyndrome 488
30.5 Sympathisches Nervensystem und Schmerz 492
30.6 Literatur 495
31 Anfallserkrankungen 497
C. E. Elger und H. Beck
31.1 Epileptische Anflle, Epilepsien und epileptische Syndrome 497
31.2 Morphologische Substrate von fokalen Epilepsien 499
31.3 Mechanismen von bererregbarkeit und erhhter Synchronisationsbereitschaft bei chronischer Epilepsie 500
31.4 Pathogenese und Mechanismen der Chronifizierung bei fokalen Epilepsien 507
31.5 Literatur 509
32 Zentrale und periphere motorische Strungen 511
J. Noth und W. Nacimiento
32.1 Allgemeine Pathophysiologie der zentralen und peripheren Motorik 511
32.2 Motorische Strungen nach peripheren Nervenlsionen 515
32.3 Motorische Strungen bei Lsionen deszendierender Bahnen: Spinaler Schock und Spastik 518
32.4 Basalganglienerkrankungen 520
32.5 Kleinhirnerkrankungen 523
32.6 Tremor 525
32.7 Literatur 526
33 Vertigo 527
V. Henn
33.1 Vertigo, ein vieldeutiges Symptom 527
33.2 Schwindel und pathologischer Nystagmus als Folge akuter labyrinthrer Strungen 528
33.3 Kompensation nach akutem Labyrinthausfall 529
33.4 Langsame Schdigung des Labyrinths oder des vestibulren Nerven 531
33.5 Beteiligung anderer Hirnnerven und des Kleinhirns bei zentralvestibulren Strungen 531
33.6 Kortikale vestibulre Projektionen 532
33.7 Diagnostische Prinzipien vestibulrer Pathologie 534
33.8 Synthese, Adaptation und Strungen der Positions- und Bewegungsempfindung 536
33.9 Literatur 538
34 Endogene Psychosen 539
H. Beckmann
34.1 Gestrte Hirnentwicklung bei Psychosen 539
34.2 Migrationsstrungen in der Regio entorhinalis 542
34.3 Exogene Einflsse 545
34.4 Literatur 547
35 Schlafstrungen 549
J. Zulley und P. Geisler
35.1 Schlafregulation und Schlafstrungen 550
35.2 Strungen des zirkadianen Rhythmus 552
35.3 Insomnie 554
35.4 Narkolepsie und Hypersomnie 555
35.5 Schlafbezogene Atemregulationsstrungen 557
35.6 Periodische Bewegungen im Schlaf und Restless-legs-Syndrom 559
35.7 Extrinsische und sekundre Schlafstrungen 559
35.8 Parasomnien 560
35.9 Literatur 561
END
