ISBN: 3540665676
TITLE: Laser im Kopf-Hals-Bereich
AUTHOR: Grevers, G.; Baumgartner, R.; Leunig, A. (Hrsg.)
TOC:

1 Physikalische und technische Grundlagen 1
R. Baumgartner, R. Sroka
1.1 Grundlagen 1
1.2 Aufbau eines Lasers 3
1.3 Eigenschaften der Laserstrahlung 7
1.4 Lasersysteme fr die Medizin 9
1.5 Laserlichttransmissionssysteme 9
1.6 Laserlichtapplikationssysteme 12
1.7 Hinweise fr den operativen Lasereinsatz 15
Literatur 15
2 Wechselwirkung Licht  Gewebe 17
R. Sroka, R. Baumgartner
2.1 Optische und thermische Gewebeeigenschaften 17
2.2 Laserinduzierte biologische Wirkungen 20
2.3 Lichtdosimetrische Gren 23
2.4 Klinische Anwendungen 24
Literatur 27
3 Ansthesiologische Aspekte 29
H. Ledderose
3.1 Lokalansthesie 29
3.1.1 Aminoester 30
3.1.2 Aminoamide 31
3.1.3 Nebenwirkungen der Lokalansthetika 31
3.2 Allgemeinansthesie 32
3.2.1 Allgemeine Komplikationen whrend der Laseranwendung 32
3.3 Vorbeugende Schutzmanahmen whrend der Laseranwendung 34
3.3.1 Industriell hergestellte laserresistente Tuben 34
3.3.2 Armierung konventioneller Tuben 35
3.4 Beatmungsmglichkeiten 36
3.4.1 Intubationsverfahren bei Lasereingriffen oberhalb des Kehlkopfes 36
3.4.2 Intubationsverfahren bei mikrolaryngealen Operationen 36
3.5 Narkosefhrung 38
3.6 Vorgehen beim endotrachealen Brand 39
Literatur 40
4 Laserchirurgie in der Rhinologie 43
A. Leunig, P. Janda, G. Grevers
4.1 Einfhrung 44
4.2 Praktische Aspekte 44
4.3 Lasersondenfhrungsinstrument fr die endonasale Chirurgie 46
4.4 Indikationen fr die endonasale Laserchirurgie 47
4.5 Klinische Beispiele 49
4.6 Therapeutischer Effekt verschiedener Lasersysteme bei der Behandlung der Nasenmuschelhyperplasie 49
4.6.1 Der CO_2-Laser 49
4.6.2 Der Nd:YAG-Laser 52
4.6.3 Der Diodenlaser 54
4.6.4 Der KTP-Laser 55
4.6.5 Der Argonionenlaser 55
4.6.6 Der Ho:YAG-Laser 56
4.7 Einsatzmglichkeiten der Laserchirurgie bei verschiedenen rhinologischen Krankheitsbildern 56
4.7.1 Nasenmuschelhyperplasie 56
4.7.2 Synechien 60
4.7.3 M. Osler 60
4.7.4 Choanalatresie 61
4.7.5 Dakryozystorhinostomie 61
4.7.6 Rhinophym 62
Literatur 62
5 Laserchirurgie in der Otologie 65
H. Riechelmann, R. Hibst
5.1 Laserarten in der Mittelohrchirurgie 65
5.1.1 Argonlaser 69
5.1.2 KTP-Laser 71
5.1.3 CO_2-Laser 72
5.1.4 Erbium:YAG- und Erbium: YSGG-Laser 72
5.2 Klinische Laseranwendungen in der Mittelohrchirurgie 74
5.2.1 Laserassistierte Stapesplastik 74
5.2.2 Weitere Anwendungsgebiete des Lasers bei Eingriffen am Mittelohr, N. fazialis und inneren Gehrgang 96
5.3 Anwendungen am Innenohr 98
5.3.1 Tierexperimentelle Untersuchungen 98
5.3.2 Laserbehandlung des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels 99
5.3.3 Partielle Laserlabyrinthektomie 100
5.3.4 Makulaablation 101
Literatur 101
6 Laserchirurgie der Gesichtshaut 107
D. Mller, C. Borelli, R. Staudenmaier
6.1 Geschichtliches 107
6.2 Grundlagen 108
6.2.1 Haut- und Unterhautaufbau 108
6.2.2 Laser zur Behandlung der Haut 110
6.3 Klinische Anwendung 111
6.3.1 Kosmetische Indikationen 112
6.3.2 Gutartige Hautneubildungen 123
6.3.3 Pigmentierte Hautvernderungen 125
6.3.4 Vaskulre Lsionen 127
Literatur 136
7 Work in progress: Fluoreszenzdiagnostik von Tumoren im Mund-Rachen-Kehlkopf-Bereich mit 5-Amino-Lvulinsure 139
A. Leunig, C. Betz, M. Mehlmann, G. Grevers
7.1 Einfhrung 139
7.2 Grundlagen der Fluoreszenzdiagnostik 140
7.2.1 Physikalische Prinzipien 140
7.2.2 Biologische Prinzipien 141
7.2.3 Technische Prinzipien 142
7.3 Praktische Aspekte 144
7.4 Ergebnisse und Schlussfolgerung 145
Literatur 152
8 Work in progress: Die transmeatale kochlere Laserstimulation bei Funktionsstrungen des Innenohres 155
S. Tauber, W. Beyer, K. Schorn
8.1 Einleitung 155
8.1.1 Laseranwendungen bei kochleren Funktionsstrungen 155
8.1.2 Laser und Photobiochemie 156
8.2 Methodik 157
8.2.1 Experimenteller Ansatz 157
8.2.2 Entwicklung der transmeatalen kochleren Laserstimulation 161
8.2.3 Klinische Ergebnisse zur transmeatalen kochleren Laserstimulation 162
8.3 Diskussion und Ausblick 164
Literatur 165
9 Work in progress: Photodynamische Therapie 167
M. Dellian
9.1 Geschichte der photodynamischen Therapie 168
9.2 Komponenten der photodynamischen Therapie 169
9.2.1 Photosensibilisatoren 169
9.2.2 Lichtquellen und Applikatoren 172
9.2.3 Wirkungsmechanismen 173
9.2.4 Tumorselektivitt 174
9.3 Einsatzmglichkeiten der photodynamischen Therapie im Hals-Kopf-Bereich 174
9.3.1 Photodynamische Therapie im Bereich der Kopf- und Gesichtshaut 174
9.3.2 Photodynamische Therapie von Vernderungen im Bereich der Schleimhaut 176
9.4 Indikationen fr die Photodynamische Therapie im Kopf-Hals-Bereich 179
9.5 Schlussfolgerung und Ausblick 180
Literatur 180
Anhang
R. Sroka
A Lasersicherheitsmanahmen 183
A.1 Allgemeine Bestimmungen 183
A.2 Gefahren durch Laserstrahlung 186
A.3 Sicherheitsvorkehrungen 187
Literatur 188
END
