ISBN: 3-540-67076-9
TITLE: Gangstrungen
AUTHOR: Hennerici, M.; Bzner, H.
TOC:

1 Einleitung: Gang und Gangstrungen 1
2 Grundlagen zur Gangphysiologie 5
Der menschliche Gangzyklus 5
Zeitliche und rumliche Parameter des menschlichen Gangs 9
Kinetik: Krfte und Kraftmomente 9
Krfte, die auf das Link-segment-Modell einwirken 10
Kraftsensoren/-transducer und Kraftmessplatten 10
Klinische Untersuchung von Balance und Gang 13
3 Pathophysiologie von Gangstrungen 15
Vestibulre Strungen 16
Sensomotorische Strungen 17
Visuelle Strungen 18
Multisystem-Koordinationsstrungen 18
Muskuloskelettale Vernderungen 19
Strung der Basalganglienfunktion 19
Dopamin-berschuss-Syndrome 20
Zerebellre Erkrankungen 20
Pyramidale und nichtpyramidale motorische Strungen 21
Prfrontale Lsionen 23
Kognitive Strategien zur Kompensation von Gangstrungen 24
4 Nomenklatur  Einteilung von Gangstrungen 25
Physiologisches Gangbild 28
Sonderformen und spezifische Syndrome diffus-komplexer Gangstrungen 30
5 Methodik der Computerdynographie (CDG) 33
Grafische Darstellung der Messungen 33
Histogramm 33
Ganglinien 33
Zyklogramm 37
Boden-Reaktions-Krfte (BRK) 37
Gemittelte Boden-Reaktions-Krfte 39
Schrittzeiten 39
Ganganalysescore 41
Welche Parameter der klinischen Ganguntersuchung lassen sich in der CDG darstellen und messen? 43
6 Klinische Gangstrungen in der CDG 47
Zerebellre und spinozerebellre Gangstrungen 47
Charakteristika zerebellrer Gangstrungen 48
Ataxie in der CDG 53
Gangstrungen bei Basalganglienerkrankungen 56
M. Parkinson 56
CDG bei M. Parkinson 63
Chorea Huntington und Hemiballismus 67
Multisystematrophie (MSA) 69
Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom 70
Diffus-komplexe Gangstrungen 71
"Cautious gait" ("ngstlicher Gang") 71
Subkortikales Dysequilibrium 72
Frontales Dysequilibrium 73
Isolierte Starthemmung (Scheitern der Ganginitiierung, "gait ignition failure") 75
"Frontale" Gangstrung 76
CDG bei diffus-komplexen Gangstrungen 78
Gangstrung bei Lsionen des oberen motorischen Neurons ("spastische" Gangstrung) 80
Pathophysiologie der Spastik 81
Zentrale Programmierung 81
Propriozeptive Reflexe 81
Reflexwirkung und Muskeltonus 83
CDG bei spastischer Hemi- oder Paraparese 85
Normaldruckhydrozephalus 85
Funktionelle ("psychogene") Gangstrungen 88
Orthostatischer Tremor 90
7 Verlaufsstudien in der CDG 91
Prospektive Lngsschnittstudie SVE 91
Langzeitverlauf der Gangstrung bei SVE 93
Amantadin und Physiotherapie bei subkortikaler vaskulrer Enzephalopathie (SVE) 96
Messung des Rehabilitationserfolgs bei Gangstrungen nach Schlaganfllen 99
8 Computerdynographische Erkenntnisse zur Entwicklung des menschlichen Gangs 105
K. Mller
9 Denken und Gehen 112
O. Janke, J. Netz, V. Hmberg
10 Gang nach Schlaganfall  Beispiele zur Anwendung der CDG in der Rehabilitation 118
W. Nickels, H. Hefter, V. Hmberg
11 Gangstrungen und Strze bei lteren Menschen 132
Epidemiologie von Strzen 132
Warum strzen alte Menschen? 133
Altern, posturale Kontrolle und Strze 134
Vernderungen des Gangs im Alter und ihre Verbindungen zu Strzen 137
12 Atlas 141
Paretische Gangstrungen 141
Ataktische Gangstrungen 158
Gangstrungen bei Basalganglien-Erkrankungen 168
Diffus-komplexe Gangstrungen 180
Posturaler Tremor 195
Funktionelle Gangstrungen 197
Gangstrungen anderer Ursache 204
Anhang
13 Tabellen, Formeln, Scores 214
14 Glossar zur Ganganalyse 220
15 Literatur 226
Sachverzeichnis 243
END
