ISBN: 3540427856
TITLE: Organlebendspende in Europa
AUTHOR: Gutmann/Schroth
TOC:

I. Die rechtliche Situation in der Bundesrepublik 1
1. Einleitung 1
2. Das Hauptproblem: Die Beschrnkung des Spenderkreises durch  8 Abs. 2 Satz 1 TPG 2
2.1. Der Weg der Gesetzgebung 2
2.2. Probleme der Bestimmungen des  8 Abs. 1 Satz 2 TPG 5
2.2.1. Insbesondere: Die sogenannte berkreuz-Spende 6
2.2.1.1. Die Problemlage 6
2.2.1.2. Ist die berkreuz-Spende mit  8 Abs. 1 Satz 2 TPG vereinbar? 7
2.2.1.3. Strafrechtliche Risiken der Beteiligten an einer nicht den Anforderungen des  8 Abs. 1 Satz 2 TPG entsprechenden berkreuz-Spende 9
2.2.1.4. Sozialversicherungsrechtliche Probleme 12
2.2.1.5. Fllt die berkreuz-Spende unter das Verbot des Organhandels? 13
2.2.1.6. Parlamentarische Initiativen zur berkreuz-Spende 15
2.2.2. Austauschmodelle fr Lebend- und Leichenorgane 16
2.2.3. Die altruistische Spende unter einander fremden Personen 16
2.2.4. Das Problem der ,Offenkundigkeit" 16
2.2.5. Probleme der Rechtfertigung des Straftatbestandes des  19 Abs. 2 i.V.m.  8 Abs. 1 Satz 2 TPG 17
2.2.6. Unklarheiten in bezug auf den Begriff ,Organe, die sich nicht wieder bilden knen" 18
2.2.7. Der Beschlu des Bundesverfassungsgerichts vom 13.8.1999 20
2.2.7.1. Die Entscheidung 21
2.2.7.2. Folgerungen 23
2.2.8. Zusammenfassende Bewertung des  8 Abs. 1 Satz 2 TPG und seines Straftatbestandes. 24
3 Wie weit geht die Subsidiaritt der Lebendspende nach dem Transplantationsgesetz? 25
3.1. Legitimationsprobleme des Subsidiarittsprinzips 25
3.2. Die Regelung des  8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 TPG 29
4. Die Probleme der Spender mit erhhtem Risiko 31
4.1. Die Regelung in  8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 Buchstabe c TPG 31
4.2. Normative Betrachtungskriterien 32
5.  8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 TPG und das Problem der Empfnger mit verminderten Erfolgsaussichten 33
6. Die Kommissionen 35
6.1. Formelle Vorschriften 35
6.2. Materielle Entscheidungskriterien 37
7. Die brigen Einzelnormen des  8 TPG. 38
8. Zwischenergebnis 40
II. Die rechtliche Regelung der Lebendspende im europischen Vergleich 41
1. Einfhrung 41
2. Gemeinsame Standards der Transplantationsgesetzgebung in den europischen Einzelstaaten - ein Querschnittsvergleich 44
2.1. "Informed Consent" des Spenders 44
2.2. Formale Anforderungen an die Einwilligungen 46
2.3. Generelle Beschrnkung im Hinblick auf die Freiwilligkeit der Einwilligung 47
2.4. "Informed Consent" des Empfngers 48
2.5. Sicherheit und Risikobegrenzung fr den Spender 48
2.6. Verfahrenslsungen 50
2.7. Weitere Bestimmungen 53
2.8. Strafrechtliche Normen 53
3. Unterschiedliche Regelungsmodelle fr die Hauptprobleme 54
3.1. Das Problem des Spenderkreises 55
3.1.1. Minderjhrige und nicht einwilligungsfhige Personen 55
3.1.2. Das Zentralproblem: Die Begrenzung des Kreises erwachsener und einsichtsfhiger potentieller Organlebendspender 60
3.1.2.1. Die Ausgangslage 60
3.1.2.2. Restriktionsmodelle 64
(1) Starke Restriktion 64
(2) Mittlere Restriktion 66
(3) Keine Restriktion 71
3.1.2.3. Neuere Tendenzen in der europischen Gesetzgebung 71
3.1.2.4. Schlussfolgerungen fr eine angemessene gesetzliche Regelung des Spenderkreises 75
3.1.2.5. Anonymitt 75
3.2. Das Problem der Subsidiaritt der Lebendorganspende 76
III. Rechtliche Manahmen gegen die Kommerzialisierung der Lebendorganspende in Europa 83
1. Die Problemlage 83
2. Die legislatorische Antwort 83
3. Offene Fragen 88
IV. Die Praxis der Organlebendspende 91
1 Organe 91
2 Die Risiken der Spender 91
3 Die Erfolgsraten 93
4 Das Geschlecht der Spender(innen) 94
5 Die quantitative Dynamik der Lebendorganspende 94
6 Nichtverwandte Lebendspender 102
7 Neuere internationale Entwicklungen 105
V. Die Ethik der Lebendspende 107
1 Ethischer Diskurs und standesethische Positionspapiere 107
2 Die ethischen Grundlagen der Lebendspende von Organen 108
2.1. Hippokrates und das Prinzip des Respekts vor der Autonomie des Patienten 108
2.2. "Ethische" Zumutungen 112
2.3. Freiwilligkeit 114
2.4. Spenderregister 117
2.5. Die Absicherung des Lebendorganspenders 117
2.6. "Emotional", aber nicht genetisch verwandte Spender 118
2.7. Die berkreuz-Spende 118
2.8. Austauschmodelle fr Lebend- und Leichenorgane 120
2.9. Die Lebendorganspende unter einander fremden Menschen 120
VI. Vorschlag zur Novellierung des Transplantationsgesetzes 123
VII. Zusammenfassung 127
Anmerkungen 133
Anhang:
A. Verzeichnis der zitierten Gesetze und Verordnungen 231
B. Gesetz ber die Spende, Entnahme und bertragung von Organen (Transplantationsgesetz - TPG), BGBI. 1997 I, 2631 ff 239
C. Tabelle: Internationale Daten zur Organspende und Transplantation fr das Jahr 7999 255
D. Literatur 259
END
