ISBN: 3540241914
TITLE: Das Recht der Hochschulmedizin
AUTHOR: Becker
TOC:

Einleitung 1
Erster Teil: Grundlagen. Hochschulmedizin im Spannungsfeld von Forschung, Lehre und Krankenversorgung
 1 Begriff der Hochschulmedizin 5
I. Definition, Abgrenzung, Rechtsquellen und Rechtsgebiet 5
1. Definition 5
2. Medizin als wissenschaftliche Disziplin 6
3. Universitre und aueruniversitre Medizin 8
4. Rechtsquellen 9
a) Verfassungsrecht 9
b) Einfaches Bundesrecht 10
c) Einfaches Landesrecht 12
d) Satzungsrecht 14
e) Europisches Recht 14
5. Rechtsgebiet 14
II. Fachbereich Medizin 15
1. Definition und Rechtsstellung 15
2. Aufgaben 17
3. Trgerschaft 18
4. Mitglieder 18
5. Organe 19
III. Universittsklinikum 19
1. Definition 20
2. Aufgaben 23
3. Rechtsform 23
4. Trgerschaft 23
5. Leistungsbereiche und Organe 25
IV. Medizinische Einrichtung, Betriebseinheit und Berufsfachschule 25
1. Medizinische Einrichtung 25
a) Klinik und Poliklinik 27
b) Medizinisches Institut 30
c) Abteilung 31
d) Zentrum 32
2. Zentrale Dienstleistungseinrichtung 34
3. Technischer Versorgungs- und Hilfsbetrieb 34
4. Berufsfachschule 34
V. Zusammenfassung 35
 2 Aufgaben der Hochschulmedizin 37
I. Medizinische Forschung 38
1. Definition und Abgrenzung 38
2. Forschungsfreiheit und konkurrierende Grundrechte 41
3. Ethik-Kommission 42
4. Strukturen medizinischer Forschung an den Hochschulen 44
5. Probleme und Reform 45
II. Medizinische Lehre und weitere Ausbildungsaufgaben 46
1. Medizinische Lehre und Medizinstudium 46
2. Hochschulzulassungsrecht 47
3. Lehrkrankenhuser 49
4. rztliche Fort- und Weiterbildung 50
5. Aus-, Fort- und Weiterbildung Angehriger nichtrztlicher Berufe 51
6. Probleme und Reform 52
III. Krankenversorgung und Aufgaben im ffentlichen Gesundheitswesen 53
1. Begriff der Krankenversorgung 53
2. Krankenversorgung als ffentliche Aufgabe und Krankenhausplanung 55
3. bertragung von Krankenversorgungsaufgaben auf die Universitten und Hochschulklinika 56
4. Art und Umfang der Krankenversorgung 58
5. Aufgaben im ffentlichen Gesundheitswesen 60
6. Probleme und Reform 60
IV. Zum Verhltnis der Aufgaben in medizinischer Forschung, Lehre und Krankenversorgung 61
1. Einheit von Forschung, Lehre und Krankenversorgung 61
2. Aufgabenkonkurrenz 62
3. Zur Frage eines Rangverhltnisses 63
a) Wortlautauslegung 65
b) Systematische Auslegung 67
c) Historische Auslegung 68
d) Teleologische Auslegung 68
e) Ergebnis 69
V. Zusammenfassung 69
 3 Entwicklung der Hochschulmedizin 71
I. Geschichtliche Entwicklungslinien universitrer Medizin vom Mittelalter bis zum Zweiten Weltkrieg 71
1. Akademische Medizin im Mittelalter (1200-1400) 71
2. Der Weg zu den ersten Hochschulkliniken (1400-1800) 73
3. Entfaltung und Bltezeit(1800-1920) 75
4. Niedergang und Neuanfang (1920-1960) 77
II. Hochschulmedizin in den Reformjahren (1960- 1976) 78
1. Hochschulmedizin und Hochschulreform 79
2. Hochschulmedizin und Krankenhausreform 79
3. Vorschlge zur Reform der Hochschulmedizin 80
a) Empfehlungen des Wissenschaftsrates zur Struktur und zum Ausbau der medizinischen Forschungs- und Ausbildungssttten (1968) 81
b) Denkschrift der Deutschen Forschungsgemeinschaft (1968) 81
c) Programm zur Hochschulmedizin in NRW (1972) 82
d) Empfehlungen des Wissenschaftsrates zu Aufgaben, Organisation und Ausbau der medizinischen Forschungs und Ausbildungssttten (1976) 83
4. Ergebnisse der Hochschulmedizinreform 84
a) Zusammenfassung der medizinischen Einrichtungen zum Universittsklinikum als rechtlich unselbstndige Anstalt 84
b) Bildung von Abteilungen und Zentren 85
c) Fachbereich Medizin 87
d) Das Urteil des Staatsgerichtshofs Baden-Wrttemberg vom 24. November 1973 87
III. Hochschulmedizin unter dem HRG (1976-1998) 87
1. Die Regelungen des Hochschulrahmengesetzes 87
2. Landesrechtliche Entwicklung 89
3. Das Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 8. April 1981. 90
4. Rcknahme bundesrechtlicher Vorgaben 91
IV. Verselbstndigung der Hochschulmedizin (seit 1998) 91
1. Gesundheitsreformgesetzgebung 91
2. Reformvorschlge fr die Hochschulmedizin 93
a) Stellungnahme des Wissenschaftsrates zur Entwicklung der Hochschulmedizin (1995) 93
b) berlegungen zur Neugestaltung von Struktur und Finanzierung der Hochschulmedizin der Kultusministerkonferenz (1995) 94
c) Empfehlungen des Wissenschaftsrates zur Struktur der Hochschulmedizin (1999) 95
3. Landesrechtliche Umsetzung 95
4. Ausblick 97
V. Zusammenfassung 97
4 Verfassungsrecht als Ordnungsrahmen der Hochschulmedizin 99
I. Wissenschaftsfreiheit und Universittsmedizin 99
1. Zur herrschenden Auslegung von Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG 99
2. Zur Geltung der Wissenschaftsfreiheit in der Hochschulmedizin 101
a) Rechtsprechung 101
b) Literatur 102
c) Stellungnahme 103
3. Grundrechtstrgerschaft 104
4. Wissenschaftsfreiheit und Berufsfreiheit 105
II. Verfassungsrechtliche Vorgaben fr die Krankenversorgung 105
1. Sozialstaatsprinzip 106
2. Menschenwrdegarantie 107
3. Recht auf Leben und krperliche Unversehrtheit 108
a) Dogmatische Konstruktion: Schutzpflicht oder Leistungsanspruch? 108
b) Versorgungsniveau 110
c) Anforderungen an die Krankenversorgung und das Medizinstudium 111
4. Ergebnis 112
III. Ausgleich der Anforderungen aus Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG und Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG 112
1. Kein genereller Vorrang eines Verfassungswerts 112
2. Allgemeine Abwgungsmastbe 113
a) Einzelfallbetrachtung 114
b) Grundsatz der Verhltnismigkeit 114
c) Kernbereichsschranke 115
3. Hinreichende Verbindung der Funktionsbereiche von medizinischer Wissenschaft und Krankenversorgung 115
a) Ausreichende Verbindung der Funktionsbereiche als Mastab 116
aa) Zum Merkmal geeignete Koordinations- und Kooperationsmglichkeiten 116
bb) Zum Merkmal sachgerechte organisatorische Verzahnung: 116
cc) Ergebnis 117
b) Anwendung auf den Gesamtbereich der Hochschulmedizin 117
c) Bewertungsgrundlage 118
d) Rechtsfolgen bei Nichtbeachtung 118
IV. Zusammenfassung 118
Zweiter Teil: Universittsklinikum und Fachbereich Medizin. Rechtsformen, Organe, Zusammenwirken
 5 Rechtsform des Universittsklinikums 121
I. Unselbstndige Anstalt des ffentlichen Rechts 121
1. Begriff 122
2. Zur Verfassungsmigkeit 123
3. Mglichkeiten und Grenzen einer Verselbstndigung des Universittsklinikums innerhalb der Universitt 124
a) Verwaltung 125
b) Finanzwirtschaft 126
c) Staatliche Aufsicht 127
d) Leitungsstruktur 129
e) Ergebnis 130
4. Ergebnis 130
II. Rechtsfhige Anstalt des ffentlichen Rechts 130
1. Begriff 131
2. Zur Verfassungsmigkeit 132
a) Rechtsprechung 132
b) Literatur 134
c) Stellungnahme 134
d) Ergebnis 136
3. Folgen der rechtlichen Verselbstndigung 136
a) Beschftigungsverhltnisse 136
b) Personalvertretungsrecht 138
c) Frderungsfhigkeit nach dem HBFG 138
d) Steuern und Finanzen 140
e) Ergebnis 140
4. Ergebnis 140
III. Krperschaft des ffentlichen Rechts 141
1. Begriff 142
2. Die "Krperschaftslsung" als rechtliches Konstrukt 142
a) Hamburg 142
b) Berlin 144
c) Ergebnis 145
3. Zur Verfassungsmigkeit der "Krperschaftslsung" 145
a) Zum Status als Gliedkrperschaft der Universitt 145
b) Notwendige Anbindung der Medizin an fachverwandte Disziplinen als Hindernis rechtlicher Verselbstndigung? 147
c) Einheit der Wissenschaften in der Universitt als Hindernis rechtlicher Verselbstndigung? 148
d) Vereinbarkeit mit der Hochschulbestandsgarantie 149
e) Ergebnis 149
4. Rechtliche Folgen der Wahl der "Krperschaftslsung" 149
a) Beschftigungsverhltnisse 149
b) Personalvertretungsrecht 150
c) Frderungsfhigkeit nach dem HBFG 150
5. Ergebnis 150
IV. Rechtsformen des Privatrechts 151
1. Begriff der Privatisierung 151
2. Zur Verfassungsmigkeit der Wahl einer privaten Rechtsform 153
a) Formelle Privatisierung des Universittsklinikums 153
b) Materielle Privatisierung des Universittsklinikums 155
c) Ergebnis 158
3. Rechtliche Folgen der Wahl einer privaten Rechtsform 158
a) Beschftigungsverhltnisse und Mitbestimmung 158
b) Frderungsfhigkeit nach dem HBFG 159
c) Steuern und Finanzen 159
d) Ergebnis 159
4. Einzelne private Rechtsformen fr das Universittsklinikum 159
a) Aktiengesellschaft 160
b) GmbH 164
c) Stiftung des Privatrechts 166
d) Ergebnis 168
V. Zusammenfassung 168
 6 Organe des Universittsklinikums 171
I. Vorstand 172
1. Aufgaben und Kompetenzen 172
2. Zusammensetzung 174
a) rztlicher Direktor 174
b) Kaufmnnischer Direktor 176
c) Fachbereichsmitglied 177
d) Pflegedirektor 178
e) Weitere Mitglieder? 178
3. Entscheidungsfindung 179
II. Aufsichtsrat 180
1. Aufgaben und Kompetenzen 180
2. Zusammensetzung 184
a) Befund 184
b) Mitwirkung des Landes 185
c) Mitwirkung von Externen 186
d) Mitwirkung der Hochschulleitung 186
e) Ausschluss der Hochschullehrer von der Mitwirkung 187
3. Der Aufsichtsrat als Organ des Zusammenwirkens von Staat und Hochschule 189
III. Klinikumskonferenz 189
IV. Weitere Organe 192
V. Zusammenfassung 192
 7 Rechtsform und Organe des Fachbereichs Medizin 195
I. Fachbereich Medizin als Organisationseinheit einer staatlichen (Voll-)Universitt 195
1. Dekan, Dekanat, Fakulttsvorstand 195
a) Drei Modelle 195
b) Amtszeit des Dekans 198
c) Hauptamtliche Amtsfhrung des Dekans? 201
d) Kollegiale Besetzung 201
e) Leitungsfunktion 203
f) Allzustndigkeit 204
g) Einzelne Kompetenzen 204
aa) Befund 204
bb) Zu verfassungsrechtlichen Grenzen einer Zustndigkeitsverlagerung 206
cc) Bewertung einzelner Kompetenzzuweisungen 207
dd) Ergebnis 209
2. Fachbereichsrat 210
a) Aufgaben und Kompetenzen 210
b) Zusammensetzung 210
3. Weitere Organe 211
II. Medizinische Hochschule 211
1. Rechtsform 212
2. Organe 213
3. Medizinische Hochschule contra Krperschaftsmodell 214
III. Fachbereich Medizin als Teil einer privaten Universitt 215
1. Hochschulmedizin in privater Trgerschaft: Idee und Umsetzung 216
2. Zum Rechtsrahmen fr die Grndung und den Betrieb privater Hochschulen 217
3. Zusammenarbeit mit umliegenden Krankenhusern: das "Bochumer Modell" 218
IV. Zusammenfassung 220
 8 Zusammenwirken von Universittsklinikum und Fachbereich Medizin 223
I. Formen der Sicherung der Funktionseinheit von Forschung, Lehre und Krankenversorgung 223
1. Verpflichtung zur Zusammenarbeit 223
a) Kooperationspflicht 223
b) Kooperationsvertrag 224
2. Personelle Verbindung 226
3. Organisatorische Verbindung 227
4. Sachliche Verbindung 228
5. Verfahrensrechtliche Verbindung 228
6. Ergebnis 229
II. Gemeinsames Organ der Funktionsbereiche 230
1. Integrationsmodelle: Berlin, Niedersachsen 230
2. Innere Organisation des Vorstands als integrierendes Organ am Beispiel niederschsischen Rechts 231
a) Zusammensetzung und Kompetenzverteilung 231
b) Entscheidungsfindung 232
c) Ergebnis 233
3. Zur Bedeutung des gemeinsamen Leitungsorgans fr die Einheit von Forschung, Lelire und Krankenversorgung 234
4. Integrationsmodell und rechtliche Verselbstndigung des Klinikums 234
5. Ergebnis 235
III. Gegenseitige Beteiligungsrechte 235
1. Zum Tatbestand 235
2. Zustimmungsberechtigter 238
3. Entscheidung ber die Zustimmung 239
4. Schlichtungsverfahren 240
a) Schlichtungsmodelle 240
b) Stellungnahme 241
c) Verzicht auf ein Schlichtungsverfahren? 243
d) Ergebnis 243
IV. Zusammenfassung 244
Dritter Teil: Rechtsfragen ausgewhlter Sachbereiche der Hochschulmedizin. Personal, Finanzierung, staatliche Aufsicht
 9 Personal der Hochschulmedizin 247
I. Das wissenschaftliche Personal und seine Aufgaben in der Krankenversorgung 247
1. Krankenversorgung als Dienstaufgabe 248
2. Faktische Dominanz der Krankenversorgung als Problem 249
3. Funktionstrennung als Lsungsansatz? 250
II. Anstellungsverhltnis und Vergtung der leitenden Klinikumsrzte 252
1. Herkmmliche Rechtslage und damit verbundene Probleme 252
a) Verbund von Professur und Leitungsamt auf Lebenszeit 252
b) Privatliquidationsrecht 252
2. Lsungsmglichkeiten auf Grundlage des Beamtenrechts 255
a) Beamtenverhltnis auf Probe 255
b) Beamtenverhltnis auf Zeit 256
c) Zwischenergebnis 257
d) Bundesbesoldungsordnungen C und W 258
e) Ergebnis 259
3. Lsungsmglichkeiten auf Grundlage des Beamten- und Vertragsrechts 260
a) Chefarztvertragsmodelle 260
b) Zur rechtlichen Zulssigkeit 261
c) Befristung und Kndbarkeit des Chefarztvertrages 261
d) Ergebnis 262
4. Lsungsmglichkeiten auf Grundlage des Vertragsrechts 263
a) Die Beschftigung von Professoren im Angestellten verhltnis und der Funktionsvorbehalt des Art. 33 Abs. 4 GG 263
b) Vereinbarkeit mit Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG 266
c) Ergebnis 266
5. Ergebnis 266
III. Zur Rechtsstellung der nachgeordneten Krankenhausrzte 267
1. Hochschullehrer in der Funktion eines Oberarztes 267
2. Juniorprofessur als Qualifikationsweg in der Medizin 269
3. Angestelltes wissenschaftliches Personal 272
IV. Zusammenfassung 274
 10 Finanzierung der Hochschulmedizin 277
I. Zuwendungen des Bundes und der Lnder 277
1. Trennung der Kosten fr Forschung, Lehre und Krankenversorgung 277
2. Landeszuschuss fr Forschung und Lehre 279
3. Investitionsfinanzierung nach dem HBFG 281
II. Entgelte fr Krankenhausleistungen 284
1. Pflegesatzrecht und Hochschulmedizin: zum gegenwrtigen Stand der Gesetzgebung 284
2. Vereinbarkeit des Pflegesatzrechts mit Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG 286
3. Finanzierung der Hochschulambulanzen 288
II. Drittmitteleinwerbung 289
1. Drittmitteleinwerbung in der Medizin: Bedeutung und Problemstellung 289
2. Tatbestandsvoraussetzungen des  331 StGB 290
3. Lsungsversuche 291
IV. Zusammenfassung 293
 11 Staatliche Aufsicht in der Hochschulmedizin 295
I. Hochschulmedizin im System staatlicher Aufsichtsrechte 295
1. Hochschulaufsicht 295
2. Krankenhausaufsicht 296
II. Aufsichtsmastab 297
1. Zur Rechtmigkeit der Beschrnkung des Aufsichtsmastabes auf eine Rechtmigkeitskontrolle 297
2. Fachaufsicht" in der Hochschulmedizin 299
III. Aufsichtsbehrde, Aufsichtsadressat und Aufsichtsmittel 300
1. Aufsichtsbehrde 300
2. Aufsichtsadressat 301
3. Aufsichtsmittel 301
IV. Zusammenfassung 301
Thesen 303
Landesrecht (Auszug) 307
Literaturverzeichnis 373
Personenverzeichnis 399
Sachverzeichnis 401
END
