Kapitel 17 > Quantifizierung der Myokardperfusion mit der Magnetresonanztomographie	Fallbeispiel 1: 74-jähriger Patient mit Angina pectoris und koronarer Dreigefäßerkrankung 1 | 2 | 3 | 4 Zurück zur Übersicht

PTCA LAD 74-jähriger Patient mit Angina pectoris bei bekannter koronarer Dreigefäßerkrankung. Hier konnte mit der MRT-Perfusionsdiagnostik die weitere Therapie optimal geplant werden. Aus der Angiographie sind chronische Verschlüsse des A.-mammaria-Bypass auf den Marginalast und des Venen-Bypass auf die RCA bekannt. Die LAD zeigt eine 70%ige Stenose. Die RCx zeigt proximal eine mittelgradige Stenose und ist distal verschlossen. Die RCA ist proximal verschlossen. Gute Kollateralisierung besteht zur posterioren Wand über die LAD und RCx mit retrograder Füllung der RCA. Die laterale Wand zeigt lediglich schwache Kollateralfüllung über die stenosierte LAD. Die MRT-First-pass-Untersuchung wurde mit der Fragestellung nach der Region mit führender Ischämie durchgeführt.